减痛分娩 产妇们不可不知的事

2020-06-19 浏览量:965
“减痛分娩”这个关键字,其实在网路上有很多资料可以查询,也有很多麻醉科及疼痛科有谘询门诊可随时提供谘询,所以身为一位专业的麻醉医师希望在撰写这篇文章时,对产妇们有所帮助。 首先,先分享一段小故事。一位先生和他的岳母,在产房正为要不要打减痛分娩这事件热烈的讨论,先生担心太太会很痛受不了,倾向要做,而岳母一听到要从脊椎打针,就一直说这样很危险,倾向不要做。产妇本身夹在中间不知如何是好。最后等到“忍不住”才急急忙忙请麻醉医师把减痛分娩作好。其实这种情况对麻醉医师是屡见不鲜。 故事看完了,先介绍一下“减痛分娩”给大家认识。减痛分娩是指在生产时用一些止痛或麻醉药物,在不影响母亲和胎儿健康安全的前提下,减少生产过程的疼痛。而硬脊膜外减痛分娩是目前公认效果最好、影响母婴最小的方式。 施做的方式通常是经麻醉医师评估后,在腰椎的第三、四节或第四、五腰节间施行硬脊膜外注射,然后将一根细管送入硬脊膜外腔至正确的位置,这个位置是所有传送子宫收缩阵痛的感觉神经经过的地方,只要注射局部麻醉剂便可以大幅减轻分娩的疼痛。各位读者千万要记得这是“减痛分娩”,所以并不是完全不痛,而是减轻七至八成的产痛。 减痛分娩之优点有:1)可以让产妇充分配合,在指导下将胎儿娩出。2)减除产妇心理上的恐惧。3)对胎儿不会发生影响。有优点当然有一些缺点,不过这些缺点大都是暂时性的:如暂时性发抖、低血压、呕吐。还有一些极少见的,如注射部位疼痛、感染、出血压迫神经短期或长期的神经伤害等。 以上这些併发症的产生,除了找有经验的麻醉医师执行外,个人认为产妇也可以为自己降低风险。为什幺呢?很多的併发症都是在“赶时间”的情况下发生的。例如上面的产妇都在“忍不住”的情况下才想要施做减痛分娩,此时子宫收缩阵痛剧烈,而且2-5分钟循环一次,产妇姿势又摆不好,试问原本需10-20分钟才能完成的步骤要缩短到5分钟内完成。在这种“赶时间”的情况下便容易产生併发症,而大多的产妇并不明白其中的道理,常常把自己曝露在危险中。如果产妇能提早对减痛分娩有所了解,早作规划,这样不仅能减少併发症也能提高减痛分娩的品质。在此希望想作减痛分娩的产妇可以先规划好,以愉快的心情迎接新生命的到来,而还没决定好的产妇可以多聆听别人的经验,也欢迎至麻醉谘询特诊,我们很乐意提供专业的谘询。本文作者:仁爱医院麻醉科 曾扬旗 主治医师

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