糖尿病患者吃药不乖 轻度变重度

2020-07-29 浏览量:622

糖尿病患者吃药不乖 轻度变重度

王太太在10年前被诊断有轻微糖尿病,但那年医师只开药却没有给予卫教,她因服药后反而容易肚子饿,体重也愈来愈胖,于是自行停药也不就医。近来出现严重糖尿病徵,就医检查后发现糖化血色素(HbA1C)高达9%,眼底也有重度视网膜病变、肾脏检查也呈现「慢性肾脏病第2期」,她才惊慌自己併发糖尿病多重合併症,乖乖接受治疗。

如今,王太太在医师及糖尿病卫教师的教导下,学习餐前、餐后血糖检测搭配口服药物,加上选择低醣及早期肾病变饮食调理,她的血糖很快获得控制,过去一年的糖化血色素都维持在6.5%以下,尿液白蛋白也逐渐下降,有机会脱离肾病变,甚至连她最在意的体重过重,也减至理想体重,让她重拾自信。

上述个案是宜兰县开业医师游能俊收治众多糖尿病患者的实际经验。健保署表示,该署自民国90年及100年起分别实施糖尿病与初期慢性肾脏病医疗给付改善方案,鼓励医疗院所对于三高病患提供完整的持续性追蹤治疗,进而延缓併发症的发生,并透过订定品质指标及奖励条件,达标之院所可获得奖励。

这项政策推行至今,已出现不错的成效。以糖尿病为例,健保署追蹤从94年收案至104年持续接受照护的病人,高达9成的个案血脂控制良好、约有3成的糖化血色素已控制在7.0%以下。另外,初期慢性肾脏病合併

糖尿病之患者,在接受初期慢性肾脏病照护计画后,约有4成血脂明显改善、2成血糖获得控制。

健保署表示,104年透析新发生个案约38%有糖尿病病史,若糖尿病病人遵循医嘱并持续接受卫教与定期追蹤,加上生活型态的改变,可避免或延缓併发症的发生;同样的,初期慢性肾脏病病人若能遵循医嘱,定期接受尿液及血液检查,也可改善或延缓进入洗肾的时程。

健保署提醒民众,平常可申请注册健康存摺,做好自身的健康管理,亦可下载就医的检验检查结果及数据供医师参考,让健保署与院所、民众三方携手努力,共同提升疾病的照护品质。

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